Questions / Réponses

Est-ce que la pratique du télésoin est obligatoire ?

Non, la pratique du télésoin n’est pas obligatoire. Elle relève du libre choix de chaque masseur-kinésithérapeute libéral.

Dans quel cadre s’applique le télésoin en MK ?

  • Le patient doit avoir réalisé au préalable un premier soin présentiel par le masseur-kinésithérapeute ;
  • Les bilans ne peuvent pas être réalisés à distance ;
  • La NGAP doit être respectée ;
  • Pour les mineurs de 18 ans, la présence d'un des parents majeurs ou d'un majeur autorisé est nécessaire ;
  • Pour les patients présentant une perte d'autonomie, la présence d'un aidant est requise ;
  • Les conditions matérielles doivent être réunies ;
  • Les différences avec une prise en charge classique doivent être explicitées aux patients ;

La séance doit se passer en direct, une vidéo pré-enregistrée n’est pas envisageable.

Pour en savoir plus : Télécharger l'arrêté du 18 avril 2020

Comment facturer les séances réalisées à distance ?

Les actes seront facturés sur le logiciel métier du masseur-kinésithérapeute et pourront être télétransmis en mode dégradé.

Les actes réalisés seront pris en charge à 100% par l’Assurance maladie : le tiers payant est recommandé mais pas obligatoire.

Le kinésithérapeute doit préciser les modalités de règlement de sa consultation :

  • virement bancaire,
  • chèque,
  • paiement en ligne,
  • ou application du tiers-payant.

Est-ce qu’utiliser le mode dégradé pour les séances en télésoin fera chuter mon taux de télétransmission sécurisée et donc ne me permettra pas de toucher l’aide à la modernisation du cabinet ?

Non. La FFMKR a demandé la neutralisation de cet indicateur en raison des conditions d’exercice exceptionnelles dues au Covid-19.

Si un masseur-kinésithérapeute se voyait refuser le forfait d’aide à la modernisation et à l’informatisation de son cabinet pour la non-atteinte de l’objectif de télétransmission, les commissaires paritaires départementaux défendraient le dossier et obtiendraient gain de cause.

Je suis collaboratrice devrais-je verser une redevance sur les actes en télésoin ?

Oui, sauf si un accord spécifique est signé avec le ou la titulaire compte tenu de la non-utilisation des locaux.

Quelle plateforme utiliser pour pratiquer le télésoin en masso-kinésithérapie ?

Vous pouvez utiliser toute plateforme sécurisée pour pratiquer le télésoin en masso-kinésithérapie.

Le ministère de la santé a établi une liste des plateformes existantes à télécharger ici ►

Qu’est-ce qu’une plateforme sécurisée ?

Il s’agit d’une plateforme permettant la protection des données de santé du patient et du professionnel de santé.

Qui peut pratiquer le télésoin en masso-kinésithérapie ?

Tout MK ayant un DE ou équivalent, libéral(e) ou salarié(e), quel que soit son statut : titulaire, collaborateur(trice), remplaçant(e).

Une preuve de l’activité en tant que MK sera demandée : feuille de soins barrée, carte CPS, justificatif URSSAF ou copie du diplôme.

Qui peut bénéficier des télésoins en MK ?

Tout patient, ayant déjà effectué une séance présentielle avec le MK, si son état de santé et sa situation sont compatibles avec ce mode de consultation.

Attention, tous les actes de la NGAP ne sont pas réalisables en télésoin.

Quels actes peuvent être réalisés en télésoin ?

Seuls certains actes ont reçu l’accord (accord donné par les instances gouvernementales et la Caisse Nationale d’Assurance Maladie) d’être réalisés en télésoin. Il faut se référer à l’arrêté du 18 avril 2020.

Actes de kinésithérapie facturables à l'Assurance maladie dans le cadre d'une réalisation à distance par télésoin :

https://www.ffmkr.org/_upload/ressources/actualites/2020/covid-19/tableau_nomenclature_telesoin_covid-19.jpg

Est-il possible de prendre de nouveaux patients en télésoin en MK ?

Non, seuls les patients ayant déjà bénéficié d’une séance présentielle (domicile ou cabinet) peuvent bénéficier de séances par télésoin.

Puis-je pratiquer un bilan (initial ou de renouvellement) à distance ?

Non, les bilans ne peuvent pas être réalisés par télésoin.

Les bilans initiaux et de renouvellement seront reportés (sauf à pouvoir les réaliser dans les strictes conditions de sécurité sanitaire requises en présence du patient).

Quelle est la durée des séances en télésoin ?

La durée des séances est la même que celle pratiquée en présentiel, de l’ordre de 30 minutes (en respectant les durées légales de la NGAP).

Quelles sont les obligations éthiques, déontologiques et légales à respecter dans le cadre du télésoin ?

  • Le MK a une obligation d’information visant à obtenir le consentement libre et éclairé du patient.
  • Le MK devra expliquer au patient en quoi consiste un acte de télésoin, la différence avec un acte “classique”, les risques spécifiques inhérents à ce type d’acte, ainsi que les garanties en matière de secret professionnel.
  • Le MK devra s’assurer que le patient à qui le télésoin est proposé est capable d’utiliser le système de communication nécessaire.
  • L’échange vidéo ne pourra être enregistré et il faut le préciser au patient et à son représentant.

Quelles sont les obligations techniques à respecter ?

Quatre critères techniques sont à respecter : la composante visuelle, la composante audio, en direct, interactive. Le patient, comme le MK, doivent être munis d’une webcam, d’un casque, d’un micro et d’un clavier. Ils peuvent utiliser un ordinateur, une tablette ou un téléphone.

Le patient comme le MK doivent chacun disposer d’un lieu dédié au soin (chambre, bureau, salon…). Le praticien devra s’assurer de pouvoir garantir la confidentialité des soins en exerçant dans un lieu approprié et en utilisant une plateforme sécurisée.

Tous les patients sont-ils concernés par le télésoin, même ceux qui ne dépendent pas de la CPAM (MSA, Caisse militaire…) ?

Oui. Quelle que soit leur caisse de rattachement, tous les patients peuvent en bénéficier.

Les patients doivent-ils tous être en soins particuliers exonéré exo 3 pour la facturation ?

Oui.

Les patients en ALD (exo 4) doivent-ils le rester ?

Oui.

Mon assurance RCP fonctionne-t-elle lors d’une téléconsultation ?

Oui.

Est-ce que je peux facturer des séances effectuées avant la parution de l’arrêté ?

Non.

Le télésoin pour les kinésithérapeutes est-il provisoire ou définitif ?

Il s’applique le temps de la période épidémique Covid-19.

Le télésoin concerne quels patients ?

C’est au MK de déterminer la pertinence du recours au télésoin pour ses patients.

Tous les actes ne sont pas possibles en télésoin (voir la liste ci-dessous)

https://www.ffmkr.org/_upload/ressources/actualites/2020/covid-19/tableau_nomenclature_telesoin_covid-19.jpg

Pourquoi les bilans sont-ils exclus ? (notamment le bilan musco-squelettique qui pourrait avoir sa place en télésoin).

Ce n’est pas la volonté de la FFMKR qui aurait souhaité pouvoir réaliser des bilans en télésoin.

Comment effectuer de nouvelles prises en charge en visio pour des soins non urgents ?

Il faut pouvoir réaliser une première séance présentielle. Actuellement, seuls les actes urgents sont permis à domicile.

Pourquoi certains actes sont-ils exclus ? Pas de rééducation personnes âgées AMK 6 et AMK 8,3.

Ce n’est pas la volonté de la FFMKR qui souhaitait que tous les actes soient inclus dans l’arrêté afin que le MK détermine lui-même la pertinence du recours au télésoin.

Pourquoi des cotations AMS deviennent AMK 7,5 et 9,5 dans l'arrêté du 18 avril 2020 ?

C'est une erreur de rédaction de l'arrêté. Il faut tenir compte du tableau ci-dessous :

Le télésoin est-t-il pris en charge à 100% par l'Assurance Maladie ?

Oui.

Qui est responsable si la personne tombe à domicile pendant le télésoin ?

Vous êtes responsable.

Quels logiciels utiliser face aux impératifs du secret médical ?

Solutions numériques de télémédecine recensées par le ministère à télécharger en cliquant ici ►

Les actes sont ils décomptés des ordonnances quantitatives ou sont ils "à part" ?

Ils sont décomptés des ordonnances quantitatives.

Le telesoin n'est-il pas réservé aux patients atteints du covid-19 ?

Non.

Je suis actuellement à l'arrêt à la maison, je perçois des IJ de la sécu, puis-je tout de même faire des actes de télésoin durant cette période ? Ou cela ne se cumule pas avec les IJ ?

Non, ce n’est pas possible de travailler et percevoir des IJ en même temps.

Peut-on facturer tout en même temps de retour au cabinet à la fin du confinement ?

Vous pouvez facturer dans les 2 ans suivants la réalisation des soins.